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  • WBC/火腿雙雄發威 讓墨西哥隊絕處逢生

    經典賽(WBC)D組預賽墨西哥與委內瑞拉纏鬥近5小時,最後墨西哥11比9擊敗委內瑞拉。墨西哥、義大利、委內瑞拉三隊戰績同是一勝二敗,比較失分率之後,委內瑞拉遭淘汰,台北時間14日上午9時墨西哥與義大利將加賽一場,決定哪一隊晉級八強。

    D組今天另一戰波多黎各9比3擊敗義大利,三戰全勝率先晉級八強。委內瑞拉隊陣中大聯盟好手如雲,賽前被評估是打線最強的球隊,無奈三戰打臺北市大安區小額借款下來,委內瑞拉隊投手群失掉32分,讓他們打線再強悍也贏不了球。

    墨西哥隊先前已2連敗,今天再輸就會遭淘汰,還好效力日職火腿隊的兩名洋將立了大功,先發投手Luis Mendoza投4局被擊出3支安打失2分,表現稱職,Brandon Laird五局上轟出3分彈,讓墨西哥隊取得8比1的領先。

    委內瑞拉隊雖然一路落後,打線苦苦追趕,7局下效力老虎隊的強棒Victor Martinez轟出2分砲,這一局共攻得3分,追到9比11落後,Jake Sanchez?a href="http://blog.udn.com/mobile/j1od2fc0t/50705247">青年首購貸款申請liver Perez、Roberto Osuna等牛棚投手力守城池,未再失分,守住最後勝利。

    此戰墨西哥隊共擊出14支安打,除了Laird轟3分彈,Esteban Quiroz也在2局上轟3分砲。

    先前的比賽,義大利10比9勝墨西哥,委內瑞拉11比10勝義大利,今天墨西哥11比9擊敗委內瑞拉,三隊比較失分率,委內瑞拉遭淘汰。

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    治癌大利多!未來5年將有200個以上癌症新藥問世

    癌症治療不斷突破,從標靶新藥、免疫療法,到基因檢測、精準醫療等,充滿希望,但醫療知識高牆,卻又讓人無所適從,《民報》與《康健雜誌》合作,推出「抗癌新契機」癌症專題,邀請大家一起來關注癌症,並正確認識癌症。

    前言:腫瘤復發是病友夢魘,也是醫生的惡夢。癌細胞的「異質化」,使腫瘤難以消滅,而且不斷對標靶藥產生抗藥性,終至無藥可用。精準醫療現階段以基因檢測為武器,能解決這個難題嗎?

    為戰勝異質化,研究者把腦筋動到基因定序上:先檢測單基因、投藥,若生效但不持久,那就再抓出更多突變位置,把腫瘤隱藏的弱點一次曝光!這是精準治癌的兩部曲。

    大範圍基因檢測不是萬靈丹

    台灣病理學會理事長、台北榮民總醫院分子病理科主任周德盈指出,多基因位點檢測是指透過全球病人的基因資料,選出癌細胞DNA最常發生突變的位置,包裝成一組檢驗。依照目標不同,可涵蓋數個到超過數百個基因。

    這類大範圍基因檢測能幫醫師了解病情,但要選出全壘打的藥物,要先通過4道關卡。

    例如為一位晚期乳癌病人新找出A、B、C突變,其中B基因的突變是在乳癌、頭頸癌、大腸癌都可能發生,已有上市藥,且B藥的適應症也包括乳癌,這是最理想的狀況。不過常發生的情形是,B藥的適應症是其他癌症如大腸癌,卻不含乳癌。

    第一關,台大醫院副院長、台大癌醫中心醫院院長鄭安理直言,目前多項臨床試驗顯示,絕大多數藥物用在非適應症,只有一兩成病人的腫瘤會暫時變小或停止長大,並不是消滅。

    主因之一是,「同種突變在不同癌的意義不一樣。在某種癌是促進細胞生長的主角,在另一種癌只是小配角,抑制了也沒多大效果,」台大醫院腫瘤醫學部主任兼台大癌症研究中心主任楊志新一語道破關竅。「而且癌細胞的基因不斷突變,使每個癌細胞累積的突變都不大一樣,也使得治療更加困難,」他指出。

    主因之二,「大部分癌症找不到明確的推動腫瘤生長的關鍵基因,而是疑似一堆基因一起代書信貸20萬作怪,例如肝癌、頭頸癌、食道癌等,」鄭安理說明,一派學者認為只是尚未找到;一派則認為確實沒有,還在爭論不休。若是真的沒有,「用藥精準打一個基因」的治癌概念勢必大地震。

    他進一步解釋,找出突變點後還要有藥可吃,但目前只有少數基因缺陷有標靶藥可用,例如肺癌的EGFR和ALK突變、乳癌H高雄小額借款-玉山銀行信貸ER2基因,這是第二關。

    台新信貸條件第三關是,即使有藥,也可能健保沒有給付、或台灣還沒上市,或是還在臨床試驗階段,病人得參加試驗才吃利率怎麼算得到。

    第四關是,新藥試驗都有嚴謹的收案條件,只有部分病人能順利加入;又如果該試驗只在台北某醫院進行,住高雄的人能不能每週北上報到?都是問題。

    這樣層層篩下來,「現階段只有極少數病人能真正受惠,」鄭安理揭開鮮少被正視的真相。

    不過幸好,未來仍有一線曙光。陽明大學內科學教授、台北榮民總醫院胸腔腫瘤科顧問醫師蔡俊明指出,接下來5年將有200個以上癌症新藥上市,成長速度超過過去5年70個新藥的兩倍,可預期愈來愈多基因缺陷有機會被解決,「好好活著,會愈來愈有希望。」蔡俊明樂觀以待。

    基檢價格還不親民,檢測品質也不一

    另一方面,測基因還是不便宜。腫瘤不斷突變,因此真正的精準治癌是在病程中持續採檢,一發現不對就換藥,無法做一次檢測就結束。

    但台灣檢測價格不菲,從單一基因的數千元,到一和潤汽車貸款率利怎麼算次驗一組十多個基因的7~8萬,到大範圍基檢的15~20萬元,勢必得等成本下降後才能達成「精準」遠景。

    俞至誠坦言:「把連續檢測基因變成常規治療的一環是很好的理想,不過現在是『看得到,吃不到。』」

    另一個大問題是,臺大醫院腫瘤醫學部主任楊志新指出,國內甚至全世界始終沒有公信機構對各公私單位的基檢做品質認證與檢核,對民眾保障不足。他進一步說明,雖然利用次世代定序技術的多基因檢測平台在某些癌症如肺腺癌相當有幫助,但美國和歐洲都還沒有通過任何一個用來選擇標靶藥物的平台,也沒有保險能給付。

    未來,多種生物標記和新藥八面助攻,治癌將愈來愈有希望。專家們樂見精準醫療發展,但對過熱所衍生的亂象如許多產品都冠上「精準」、誇大檢測好處搖頭,認為還是要回歸實證才是合理的態度。

    文章提供:康銀行該如何處理卡債問題健雜誌

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    蘋果固樁中國 滬、蘇設研發中心臺東合法借錢

    工商時報【賴瑩綺╱綜合報導】

    固樁腳步不停歇,繼在北京、深圳設立研發中心後,美國手機大廠蘋果(Apple)昨(17)日再宣布,將分別在上海、蘇州開設研發彰化銀行房貸專案中心。此外,蘋果還承諾將投入超過35億元人民幣(下同)資金在這4處研發中心。

    界面新聞援引蘋果公司說法表示,在中國的研發中心旨在培養供應鏈中的技術專家,以及來自包括北京大學、清華大學和上海交通大學等高等院校的人才。蘋果表示,公司已經與中國學校展開一系列合作項目,包括實習計畫和潤車貸高雄,以幫助下一代創業者。

    據公開資料顯示,2016年開始,蘋果的品牌光環漸漸在中國褪色,手機銷量在中國本土品牌的趕超下節節下滑,加上中國對外國科技大廠監管趨嚴,為顧及中國市場大餅,蘋果執行長庫克不得不向親自到中國「固樁」。

    去年,庫克在4個月內兩度造訪中國,並承諾中國國務院副總理張高麗,會增加對中國的投資車貸計算新北機車借貸免留車,並設立獨立的研發中心。同年9月,蘋果即宣布勞保紓困貸款計畫投資4,500萬美元在北京建設研發中心;1個月後再宣布於「中國矽谷」深圳建造另一所研發中心。蘋果昨日再宣布將在上海和蘇州建設研發中心,並承諾會投入超過35億元資金。

    蘋果硬體工程高級副總裁Dan Riccio表示,透過在中國擴張研發中心的計畫,蘋果期待與更多當地合作夥伴和學術機構共同合作。他強調,蘋果很榮幸和這裡的開發者及供應商一起合作。

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